目前我国罹患脑卒中（俗称脑中风）的人数约为700万，每年新发脑卒中患者高达150万-200万，发病率居世界第一。一般来说，脑卒中分为缺血性卒中（脑梗塞）和出血性卒中（脑出血），其中缺血性卒中约占全部卒中类型的70%。因此提高急性缺血性卒中的溶栓率，可以有效降低患者的致残率和致死率。

根据美国2013年最新的《急性缺血性脑卒中早期管理指南》，急性缺血性卒中的治疗关键在于发作后3小时内给予积极的溶栓治疗。目前的循证医学证据也显示其临床预后与治疗起始时间显著相关。然而数据显示，我国仅有16%的急性缺血性卒中患者在发病后3小时内被送到医院，而这其中仅有1.3%的患者接受溶栓治疗。我国溶栓率低下的原因既有公众对卒中的先兆体征和危险因素认识不足，也有现存卒中救治体系不能延伸至基层有关，这导致绝大多数卒中患者无法在推荐的治疗“时间窗”内，接受规范的溶栓治疗。

卒中先兆体征

脑卒中虽然发病急，但发病前期有征兆，比如出现走路一边倒、一侧肢体感觉迟钝、面部无力和言语困难症状等症状。目前国际上将“FAST”口诀作为判断脑卒中的预警信号，用通俗的语言概括就是“言语含糊没笑脸，胳膊不抬奔医院”。

“言语含糊”——即留意是否出现说话不清楚或无法说话的现象。

“没笑脸”——就是对着镜子微笑或是伸舌头，如果出现脸歪嘴斜、舌头偏向一边，便是异常情况。

“胳膊不抬”——观察双手是否能同时抬高平举，其中一只手是否会无力下垂。

如果您发现身边人出现上述3条中的任一条或多条，请不要迟疑，立即拨打急救电话，并立刻将患者送往附近有溶栓能力的医院救治。

什么是溶栓治疗？

溶栓治疗是急性缺血性卒中的一种根本性治疗方法，不但能减少卒中患者死亡及严重残疾的危险性，而且也能极大改善患者预后的生存质量。因此，急性缺血性卒中患者发病后应在尽可能短的时间内到就近的具有溶栓能力的医院进行溶栓治疗。患者到达医院后，急诊溶栓的接诊医生会在60分钟内完成评价（特别是平扫CT）并作出治疗决策。符合溶栓条件的患者，要立即进行溶栓治疗。

治疗为什么要赶时间？

 因为当脑部血流中断，每分钟就有190万个脑细胞死亡。时间就是大脑，早一分钟对急性缺血性卒中闭塞血管的及时开通，就能挽救大量脑细胞的死亡，保护脑功能，减少患者致残或死亡率，并改善患者预后。因此，只有早期快速打通闭塞的脑血管，在脑组织坏死之前，及时恢复血液供给才有可能避免缺血性脑组织的坏死。

广丰区人民医院在总结既往静脉溶栓治疗经验的基础上，进一步整合医院资源，打造了涉及重症医学科、神经内科、神经外科、影像科和检验科等多科室医护人员组成的急诊溶栓团队，开通急诊溶栓绿色通道，优化溶栓的组织流程，制定了可行的应急预案，保证为患者提供7天/24小时急诊溶栓服务，力求实现最短的时间延误，最优的治疗效果，此举将为每一位卒中患者力争每一丝获得痊愈的机会。

附：

广丰区人民医院重症医学科（ICU）成立于2017年1月，目前开放病床11张。科室拥有多功能吊桥/吊柱、注射泵、输液泵、床旁高端监护仪11台、冰毯机1台、Dräger C300呼吸机5台、GEMBRO Prismaflex床旁血液净化机1台、VELA牌呼吸机1台、进口床旁血气分析仪1台、 除颤仪和微量血糖仪等先进设备。

科室技术特色有：

（1）呼吸支持技术：

包括人工气道建立与管理，高流量氧疗，无创机械通气和有创机械通气等项目，适用于各类呼吸衰竭患者的抢救与治疗。

（2）床旁血液净化技术：

通过弥散、对流和吸附等原理，在调节内环境、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的同时，清除各种代谢产物、毒物、药物和体内产生的各种致病因子。治疗范围包括急性肾损伤、慢性肾功能衰竭、食物或化学性药物中毒、严重创伤、感染、烧伤、急性胰腺炎、严重肝功能障碍和重度黄疸等。

（3）急性缺血性卒中溶栓治疗：

急性缺血性卒中(急性脑梗死)是最常见的卒中类型，约占全部脑卒中的60％一80％。具有高发病率、高致残率和高病死率的临床特点，严重影响人类健康和生活。时间就是大脑，急性缺血性卒中患者在恢复脑灌注之前，每一分钟将会死亡190万个神经元、140亿个神经突触。rt-PA静脉溶栓是改善急性缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段。

办公电话：

重症医学科电话：0793-2679503   

郑主任：15170351795

地 址 ：上饶市广丰区人民医院外科大楼八楼重症医学科