近期，广丰区人民医院肿瘤外科顺利为一名74岁肠梗阻合并心脏基础疾病和肝硬化病史的患者开展全麻下行经腹腔镜根治性左半结肠切除术，成功切除结肠肿瘤。

患者鲍某，男性，74岁，广丰沙田人，因反复腹痛不适2月余，伴发热1周，于2023年6月7日到我院感染疾病科住院治疗，行电子肠镜检查提示患者有结肠肿瘤，立即转肿瘤外科。患者因结肠肿瘤导致肠梗阻，就诊时已出现腹胀、腹痛等症状，急需手术治疗。

进一步完善术前相关检查，心电图提示：心房颤动伴缓慢心室率，24小时动态心电图提示：心脏停搏次数797次，大于2.0秒，最长约3.22秒，房颤及心电图示心脏停搏次数多；CT检查提示:有严重肝硬化；大大增加了手术的风险，围手术期患者极有可能出现呼吸功能衰竭、深静脉血栓形成造成重要器官栓塞、单一或多脏器功能衰竭等状况。

多科室MDT讨论

为降低手术风险，保障患者安全，肿瘤外科叶峰副主任带领治疗团队在充分评估鲍某的病情后，报经院领导同意，在江西省肿瘤医院专家闫康鹏主任(副主任医师、省肿瘤医院腹部肿瘤外科副主任)的指导下，由医院首席公卫专家郑小波组织肿瘤外科、心内科、重症医学科、麻醉科、肿瘤内科、胃肠镜导管室、病理科、泌尿外科等科室开展MDT讨论；经MDT讨论后决策: 继续按肿瘤外科治疗方案:a.行手术治疗‘腹腔镜下根治性左半结肠切除术’；b.根据术中情况决定进一步术式；c.做好充分的术前准备工作，制定了个体化手术方案和各项应急预案。术过程中多科室协助，必要时多科室联合抢救。