为了保证我院医疗工作平稳有序，确保患者就诊的连续性，保障患者就诊安全，提高我处置紧急发事件的应急能力,保障医疗工作的正常运行,保证病人得到连贯诊疗,结合我院实际,特制订院、科、医护人员紧急替代程序及替代方案。

一、职能科室紧急替代程序及替代方案

职能科室应做好岗位轮换及岗位培训,保证出现突发事件时顺利实现人员紧急替代。

医院行政总值班人员因故不能值班的,由医院办公室负责安排替代人员

医疗工作出现突发事件,由医务科负责安排替代人员

护理工作出现突发事件,由护理部负责安排替代人员

医院安全保卫出现突发事件,由保卫科负责安排替代人员

水电、氧气、锅炉电梯等后勤事务出现突发事件,由总务科安排替代人员

医疗设备等事务出现突发事件,由器械科安排替代人员

医院计算机及网络信息、电话等事务出现突发事件,由信息科安排替代人员挂号收费等事务出现突发事件,由财务科安排替代人员

二、业务科室紧急替代程序及替代方案

（一）人员替代程序

（1）值班人员在值班期间因如遇突发情况，及时报告本科二线及科主任安排相应人员到岗。

（2）正常工作日，因科室工作繁忙造成人员不足、值班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，需向科主任报告，由其安排相应资质或上级医师替代完成；如有必要，报医务科予以协调解决。

（3）夜班及节假日值班，因人员不足、值班人员因意外情况不能坚持完成工作时，由二线人员接替，并报告科主任，安排相应资质人员到岗替代，二线值班人员参照替代，必要可报告医院总值班予以协调解决。

（4）若突然接诊病人，限于本院技术水平，需紧急转院者，则应向科主任请示报告，由二线人员接替值班，接诊人员帮助转运病人，科主任根据情况按前款规定安排替代人员。

（5）全科人员应保持通讯工具24小时畅通，二线班人员不得饮酒及外出本区，以便紧急需要时能及时到位。如有特殊情况需离开本区内，须提前请示科主任或护士长，确认安排其他人听班后方能离开。

（6）手术中若发生主刀因意外情况不能坚持完成手术，紧急情况下由一助暂时替代，并同时汇报其科主任安排相应资质人员替代主刀。手术其他人员替代情况参照执行，如有特殊困难报医务科、院总值班协调解决。

（二）人员替代方案

（1）根据岗位责任制，各科室医师、护士要按时交班，不得自行调换班次及找人替班，如有特殊情况，换班或替班必须经科主任或护士长许可。

（2）在岗人员必须认真履行岗位职责，完成各项工作任务，不得在上班期间离岗、串岗。

（3）二线值班医师需参加抢救诊治疑难患者医疗工作，根据患者病情值班医师可直接请相关科室人员会诊及参与抢救，被请人员必须按规定赶到，科主任、护士长有权直接调配不在岗位的科内任何医疗、护理专业人员来院救急，参与医疗护理工作。

（4）如有科室替代不能满足需要，应由科室负责人向医务科或护理部提出院内替代，医务科、护理部直接调配院内相应科室的医护人员完成替代任务。

（5）普通门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排其他人员出诊；专家门诊若不能出诊，本人于开诊前一天及时通知本科室主任安排相应资质的人员出诊，并报门诊办备案；临床医技科室值班人员若不能出诊，本人提前通知本科室主任安排其他人员出诊。

（6）门诊部发现缺岗时，通知科主任及时安排相应的人员及时到岗，并进行相应处罚。

（7）白天如因工作繁忙而人员不足或当班医务人员因特殊情况不能坚持完成工作时，由相应或高于当班资质医务人员替代。

（8）夜间及节假日当遇到人员不足或当班人员因故不能坚持完成工作时，由二线值班人员接替，并报告科主任增派相应资质人员替代，如有必要可报告院总值班，予以协调解决。

（9）非正常工作时间（节假日等情况）急诊会诊，受邀科室二线值班人员应及时到达，不得延误。如受邀科室出现特殊情况，根据总值班予以协调解决。

医院各科室要结合科室工作实际，制定本科室人员紧急替代程序及替代方案。

广丰区人民医院

2015年12月20日